porodične grupe
porodične grupe
Multisistemske grupe su metod koji podrazumeva rad sa više porodica koje imaju različite probleme. Neke od tih porodica, zavisno od potreba, paralelno dolaze i na porodičnu terapiju ili dete dolazi u dnevni boravak, dok neke porodice učestvuju samo u multisistemskim grupama. Pored dnevnog boravka, multisistemske porodične grupe (MPG) su metod rada po kome je Centar za mlade i porodicu posebno prepoznatljiv.
Reč je o pristupu koji pokazuje odlične rezultate, posebno u severnoj Evropi, gde je deo usluga koje država pruža ili ih obezbeđuju nevladine organizacije. Pristup je poznat i kao Multiple Family Therapy (MFT). U multisistemskim porodičnim grupama učestvuje 3-5 porodica, a cilj je svaka porodica prepozna što više elemenata svojih problema kod drugih, i zato je bolje da učestvuje što više porodica. Sa druge strane, potrebno je da svaki učesnik dobije određeno vreme tokom sesije, što je problem ako učestuvuje više od pet porodica, tako da u praksi uglavnom četiri porodice pružaju dobar balans raznovrsnosti i individualnog vremena. Što više porodica učestvuje, to je vreme za sesije duže, tako da sesije često traju oko tri sata, ali su sesije ređe nego u slučaju individualnih terapija ili dnevnog boravka, uglavnom jednom nedeljno.
Metodologija
Rad u multisistemskim
porodičnim grupama
Metode rada u MPG slične su onima u dnevnom boravku. Svaki sastanak najčešće sadrži sledeće faze:
- Krug otvaranja. Svaka porodica govori o prethodnoj nedelji i najvažnijim događajima.
- Tema sastanka. Terapeut uvodi temu (npr. granice, pravila) i svi učestvuju kroz razgovor i vežbe.
- Povezivanje među porodicama. Porodice komentarišu ono što su čule i prepoznaju sličnosti.
- Rad u podgrupama. Po potrebi se grupa deli na roditelje i decu, kako bi se otvorile osetljivije teme.
- Završni dogovor. Porodice definišu promenu koju će pokušati da ostvare do sledeće sesije.
Kome preporučujemo MPG?
Svi problemi koji se manifestuju unutar porodice, između pojedinaca i društva ili između porodice i društva (ređe) su pogodni za MPG. To su najčešće poremećaji ponašanja kod mladih, psihički poremećaji kod starijih, zavisnost, delikvencija, disfunkcionalne porodice ili porodice koje imaju velike probleme zbog razvoda.
Istraživanja su pokazala da su multisistemske porodične grupe posebno pogodne za:
✓ Raznovrsne poremećaje ponašanja tinejdžera. To se posebno odnosi na tinejdžere koji su se oteli kontroli, u lošem su društvu, beže iz škole, ignorišu roditelje, itd. Sposobnost tinejdžera da brzo uče i brzo menjaju obrasce ponašanja je odlično iskorišćena u multisistemskim grupama, jer tu mogu da vide raznovrsne primere tuđih problema, da vide kako funkcionišu druge porodice, kao i da budu motivisani da pomognu drugima da reše svoje probleme. Pomažući drugima tinejdžeri često nesvesno pomažu i sebi. Takođe, pred većim grupama teže im je da objasne svoje neracionalno ponašanje i ranije se suočavaju sa njim. Kod učesnika MPG problematično ponašanje mereno brojem incidentata smanjuje se u proseku za oko 60% već tokom trajanja terapije.
✓ Porodične konflikte. Bilo da su u pitanju problemi usled razvoda ili mogućeg razvoda, nasilje u porodici, porodice u kojima postoje konflikti na više nivoa, porodice koje kriju probleme uz međusobnu pasivnu agresivnost ili konflikt između dece i roditelja – MPG su se pokazale kao jedna od najboljih terapija za porodične probleme. Oko 70% porodica koje učestvuju u MPG, a dolaze sa nekim od pomenutih tipova problema, postižu značajno poboljšanje na kraju terapije, pri čemu je terapija uspešnija što više dece učestvuje, odnosno kada učestvuju i deca koja nemaju probleme.
✓ Lakši tipovi zavisnosti od droga (marihuana, tablete) i alkoholizam. Bilo da je u pitanju dete, neki od roditelja ili više članova porodice, zavisnost se veoma uspešno tretira u okviru MPG, bilo da problem tog tipa postoji samo u jednoj porodici koja učestvuje ili u više njih, koji su tipovi i faze zavisnosti u pitanju.
✓ Poremećaji ishrane. U Srbiji ovaj tip poremećaja nije čest razlog za dolazak kod terapeuta, posebno celih porodica. Međutim, ako poremećaj postoji, a posebno ako postoji kod više članova porodice, te porodice veoma brzo napreduju unutar multisistemskih porodičnih terapija, bez obzira što su ostale porodice došle zbog drugih problema.
Kome ne preporučujemo MPG?
Multisistemske porodične grupe pogodne su uvek kada vidimo problematična ponašanja članova porodice usmerena prema drugima, u okviru porodice ili šire. Za MPG nisu pogodni problemi koji se manifestuju tako što pojedinac ima teškoće u generalnom funkcionisanju i nisu usmerene prema drugim pojedinacima i društvu.
Stoga, multisistemske porodične grupe nisu pogodne u sledeća četiri slučaja:
✖ Interni psihički problemi. MPG ne može pomoći osobama koje imaju teškoće u generalnom funkcionisanju koje nisu usmerene prema drugima. Primer su anksioznost, emocionalni problemi, disasocijativni poremećaji i poremećaji raspoloženja. To su interni psihički problemi pogodniji za druge tipove terapija.
✖ Učesnici bez kontrole. Učesnici ne smeju biti agresivni, koristiti jače droge ili biti fokusirani na sebe, da ne bi ometali terapiju. Svi moraju biti u stanju da staloženo prate terapiju, odnosno neka ponašanja koja se tolerišu u individualnoj i porodičnoj terapiji ne tolerišu se u mešovitim porodičnim grupama.